Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз возникает, когда кости черепа ребенка срастаются слишком рано. Это вызывает деформацию черепа ребенка. При раннем лечении у большинства детей не возникает никаких других симптомов краниосиностоза.  Младенцам может быть проведена терапия ношением специального шлема или операция по исправлению формы черепа.

Что такое краниосиностоз

Череп новорожденного ребенка состоит из нескольких костей, сросшихся между собой. Обычно у новорожденных между костями черепа есть промежутки, называемые швами. Швы позволяют увеличить размер черепа, чтобы вместить растущий мозг ребенка. Когда кости черепа срослись вместе при рождении либо срослись слишком рано, это состояние называется краниосиностозом.

Швы черепа срастаются вокруг головного мозга примерно в возрасте 2 лет. Когда у ребенка краниосиностоз, один или несколько из этих швов затвердевают слишком рано и закрываются до того, как ребенку исполнится 2 года.

Как краниосиностоз влияет на организм

В местах, где швы срослись слишком рано, голова ребенка может перестать расти.  В других областях, где швы не срослись, голова ребенка будет продолжать расти.  В результате дети с краниосиностозом часто имеют асимметричную (деформированную) форму головы. 

Также если у ребенка несколько швов срослись слишком рано, мозгу может не хватать места для роста. В результате у таких детей может возникнуть повышенное давление в черепе (внутричерепное давление).

Какие существуют виды краниосиностозов

Типы краниосиностозов основаны на том, где закрываются швы. Исходя из этого существуют следующие виды краниосиностозов:

• Сагиттальный краниосиностоз влияет на шов на макушке.  Младенцы с сагиттальным краниосиностозом часто имеют длинную узкую голову (скафоцефалия).
• Венечный краниосиностоз поражает один из венечных швов, идущих от обоих ушей к макушке.  У детей с этим типом может быть плоский лоб и широкая голова.
• Ламбдовидный краниосиностоз влияет на шов на затылке.  Младенцы с этим типом часто имеют плоский затылок (плагиоцефалия).
• Метопический краниосиностоз воздействует на шов, идущий от верхней части носа к верхней части лба.  Младенцы с этим типом могут иметь треугольную голову с узким гребнем по средней линии лба.

Насколько распространен краниосиностоз

Краниосиностоз встречается редко. Это заболевание затрагивает приблизительно одного из 2 500 младенцев в Соединенных Штатах.

Сагиттальный краниосиностоз является наиболее распространенным типом врожденного краниосиностоза.

Что вызывает краниосиностоз

У большинства младенцев эксперты не могут определить одну известную причину краниосиностоза. Иногда краниосиностоз возникает из-за спорадической (случайной) генной мутации (изменения) или может передаваться по наследству. Недоношенность является фактором риска развития краниосиностоза.

В других случаях некоторые факторы во время беременности увеличивают риск развития краниосиностоза у ребенка. К ним относятся:

• Лекарства от бесплодия, такие как цитрат кломифена. 
• Заболевание щитовидной железы у матери (развитие заболевания щитовидной железы во время беременности).

Каковы симптомы и признаки краниосиностоза

Основным симптомом краниосиностоза является деформация черепа.  Если младенцы получают раннее хирургическое лечение, у них могут не проявляться какие-либо другие симптомы краниосиностоза.

Другие признаки краниосиностоза включают в себя:

• Нет родничка (мягкого места) на голове ребенка, где череп не закрылся.
• Небольшой твердый гребень кости, который можно прощупать на голове ребенка.
• Лицо выглядит неровным или асимметричным.

Каковы осложнения краниосиностоза

Если не лечить краниосиностоз или вызванное им внутричерепное давление, это может привести к следующим осложнениям:

• Задержке развития.
• Судорогам.
• Нарушению зрения или движений глаз, таких как косоглазие или другие расстройства.
• Затрудненному дыханию, особенно если оно связано с другими костными аномалиями лица.
• Стойким деформациям головы или лица.
• У некоторых детей могут возникнуть проблемы с самооценкой и восприятием тела, если у них есть лицевая асимметрия или деформации. Группы поддержки, консультации и психотерапия могут помочь ребенку воспитать позитивное представление о себе.

Как диагностируется краниосиностоз

Медицинские работники обычно могут диагностировать краниосиностоз, ощупывая гребни и мягкие точки на голове ребенка, которые означают сросшиеся швы черепа, и измеряя окружность головы.

Если размер головы ребенка не растет, как ожидалось, медицинский работник проверит его на краниосиностоз. Важно помнить, что маленький размер головы может быть вызван и рядом других причин. Ребенку может потребоваться рентген или компьютерная томография головы, чтобы подтвердить этот диагноз.

Как лечить краниосиностоз

Лечение краниосиностоза варьируется в зависимости от тяжести и симптомов у ребенка.  Лечение может включать в себя:

• Терапию ношением шлема. Младенцы с легким краниосиностозом могут носить специальный медицинский шлем.  Этот шлем мягко меняет форму черепа с течением времени.
• Хирургию. Многим детям требуется операция на голове, чтобы изменить форму черепа, снизить повышенное внутричерепное давление и позволить мозгу ребенка правильно расти и развиваться.  Хирург определяет сроки операции в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих симптомов.  Младенцам может потребоваться операция в течение первого года жизни.
• Также ребенку могут потребоваться другие поддерживающие методы лечения, такие как физическая, профессиональная и логопедическая терапия, чтобы поддержать его при  возвращении к нормальному функционированию и деятельности.

Как я могу предотвратить краниосиностоз

Не существует гарантированного способа предотвращения краниосиностоза.  Пренатальное генетическое тестирование может выявить генные мутации, которые могут привести к краниосиностозу. Врач-генетик может помочь вам понять генетические риски и возможные варианты их лечения, если ваш ребенок родился с краниосиностозом.

Вы можете увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, если вы:

• Регулярно посещаете вашего врача при беременности. 
• Говорите со своим врачом о потенциальных факторах риска, в том числе о рисках, связанных с лекарствами от бесплодия или заболеваниями щитовидной железы.
• Принимаете витамины для беременных или другие добавки в соответствии с указаниями врача.

Каковы перспективы для детей с краниосиностозом

Большинство детей, получивших своевременное лечение краниосиностоза, живут здоровой жизнью.  Раннее лечение может свести к минимуму проблемы развития из-за давления на мозг.

Какие состояния связаны с краниосиностозом

Некоторые дети с краниосиностозом также имеют генетический синдром.  Некоторые генетические синдромы, которые могут вызвать деформацию черепа и другие связанные с ним аномалии, включают в себя:

• Синдром Аперта.
• Синдром Карпентера.
• Синдром Крузона.
• Синдром Пфайффера.
• Синдром Сетре-Чотцена.

Что еще мне следует спросить у педиатра

Вы можете спросить лечащего врача вашего ребенка:

• Какова наиболее вероятная причина краниосиностоза?
• Какое лечение краниосиностоза вы рекомендуете?
• Каковы хирургические риски?
• Что произойдет, если мы решим не делать операцию?
• Влияет ли форма головы моего ребенка на работу его мозга?
• Какова вероятность того, что у меня будет еще один ребенок с таким же заболеванием?

Краниосиностоз возникает, когда кости черепа ребенка срастаются слишком рано.  В результате у младенцев может быть деформированный череп, что может привести к нарушению роста мозга.  Без лечения у таких детей может быть отставание в развитии.  Терапия ношением шлема или хирургия краниосиностоза могут освободить или изменить форму сросшихся костей ребенка.  При своевременном лечении большинство детей с краниосиностозом растут и развиваются здоровым образом.

Желаем всем здоровых дней.