Medicabil logo

Что такое эритроцитоз (полицитемия)

  • Дом
  • Что такое эритроцитоз (полицитемия)

Эритроцитоз - это высокая концентрация эритроцитов в крови. Уровень эритроцитов может быть высоким по многим причинам. Некоторые причины, такие как обезвоживание, менее тревожны, чем другие, такие как истинная полицитемия, - серьезное заболевание крови. Диагностика и лечение могут предотвратить осложнения, связанные с эритроцитозом, такие как тромбы, которые являются опасными для жизни.

Что такое эритроцитоз (полицитемия)

Эритроцитоз подразумевает наличие в крови более высокой, чем обычно, концентрации красных кровяных клеток (эритроцитов). Кровь состоит из твердых частей, включая красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты. Она также включает в себя жидкую часть, называемую плазмой. Эритроцитоз описывает наличие слишком большого количества красных кровяных клеток (твердая часть) по отношению к плазме (жидкой части).

Эритроцитоз приводит к высокому уровню гематокрита и/или гемоглобина.

  • Уровни гематокрита. Гематокрит - это количество эритроцитов в крови.
  • Уровни гемоглобина. Гемоглобин - это важный белок, содержащийся в эритроцитах.

Эритроцитоз также часто называют полицитемией.

Как эритроцитоз влияет на организм

Эритроциты важны, поскольку они переносят кислород по всему организму. Они обеспечивают насыщение тканей кислородом, питанием и здоровьем.

Слишком большое количество эритроцитов может по-разному влиять на организм в зависимости от того, что вызывает эритроцитоз. Некоторые эффекты незначительны, а другие более серьезны. Многие люди испытывают только неприятные симптомы, такие как головная боль или усталость. Более серьезные причины эритроцитоза могут привести к тому, что кровь станет слишком густой, что повысит риск образования тромбов, сердечных приступов или инсультов.

Важно работать вместе с вашим врачом, чтобы определить, что именно вызывает эритроцитоз у вас, чтобы вы могли получить правильное лечение, которое обеспечит облегчение симптомов или предотвратит осложнения, если это необходимо.

Типы эритроцитоза

Эритроцитоз классифицируется на основе состава крови, который вызывает высокую концентрацию эритроцитов.

Абсолютный эритроцитоз вызывает высокую концентрацию эритроцитов, потому что у вас больше эритроцитов, чем обычно.

Относительный эритроцитоз вызывает высокую концентрацию эритроцитов, потому что у вас недостаточно плазмы по отношению к количеству эритроцитов. Например, обезвоживание может привести к тому, что у вас будет недостаточно жидкости или плазмы в крови.

Абсолютный эритроцитоз включает в себя большее разнообразие причин, чем относительный эритроцитоз. Он далее подразделяется на основе того, считаются ли его причины первичными или вторичными.

Первичный эритроцитоз

Первичный эритроцитоз возникает из-за проблем в губчатой ткани внутри костей, называемой костным мозгом. Костный мозг - это “первичное” место в организме, в котором производятся эритроциты.

При первичном эритроцитозе производство эритроцитов увеличивается в костном мозге из-за генетического дефекта в клетках, которые в конечном итоге созревают в эритроциты. Эти клетки называются стволовыми клетками или клетками-предшественниками. Генетический дефект - это ошибка в коде клетки, которая сообщает ей, как себя вести. Генетический дефект может привести к тому, что клетка будет размножаться бесконтрольно, создавая слишком много эритроцитов.

Со временем у вас может развиться генетическая мутация (приобретенная) или вы можете родиться с генетическим заболеванием (унаследованным).

Приобретенный первичный эритроцитоз. Это наиболее распространенный тип приобретенного эритроцитоза - истинная полицитемия. Истинную полицитемию иногда путают с эритроцитозом (полицитемией), но эти состояния не одинаковы. Вместо этого истинная полицитемия - это особый тип эритроцитоза. Это одно из самых серьезных состояний, связанных с эритроцитозом.

Унаследованный первичный эритроцитоз. Вы можете унаследовать мутации генов от своих родителей, из-за которых ваш костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов.

Вторичный эритроцитоз

Вторичный эритроцитоз возникает из-за проблем за пределами костного мозга. Большинство вторичных эритроцитозов связаны с тем, что организм вырабатывает слишком много гормона, называемого эритропоэтином (ЭПО). Как и все гормоны, ЭПО является химическим посредником. ЭПО сообщает вашему костному мозгу о необходимости производить больше эритроцитов.

Например, заболевания, при которых организм лишается кислорода, такие как заболевания легких, заставляют  организм вырабатывать больше ЭПО. ЭПО сообщает костному мозгу о необходимости производить больше эритроцитов. Эритроциты, в свою очередь, транспортируют больше кислорода в ткани тела. При вторичном эритроцитозе выработка эритроцитов слишком велика.

Некоторые генетические состояния также могут вызывать вторичный эритроцитоз. В отличие от первичного эритроцитоза, эти мутации не связаны с генетическими мутациями в костном мозге.

Какие уровни эритроцитов связаны с эритроцитозом

На то, что считается нормальной концентрацией эритроцитов, может влиять множество факторов. Возраст, пол и даже высота, на которой вы живете, играют свою роль.

Эритроцитоз связан с повышенным уровнем гематокрита и/или гемоглобина у взрослых. Ваш врач может измерить эти уровни во время анализа крови.

Мужчины:

Гематокрит (HCT): >50%

Гемоглобин (HB): >17,5 г/дл

Женщины (небеременные):

Гематокрит (HCT): >45%

Гемоглобин (HB): >15,3 г/дл

Что вызывает относительный эритроцитоз

Недостаток жидкости может вызвать относительный эритроцитоз. Рвота, диарея и лекарства, называемые диуретиками, могут привести к тому, что в крови будет слишком мало жидкости. Диуретик помогает почкам выводить воду из организма. Вам могут понадобиться диуретики, если у вас высокое кровяное давление или если в организме скопилось избыточное количество жидкости.

Что вызывает абсолютный эритроцитоз

Первичный и вторичный эритроцитоз имеют разные причины.

Первичный эритроцитоз

Первичный эритроцитоз часто возникает из-за генетической мутации, которая влияет на костный мозг. Причины включают в себя:

  • Истинную полицитемию и другие миелопролиферативные новообразования. Миелопролиферативные новообразования (миелопролиферативные расстройства) - это состояния, которые могут привести к тому, что в костном мозге будет вырабатываться слишком много клеток крови, включая эритроциты. Истинная полицитемия - наиболее распространенный тип миелопролиферативного расстройства, связанного с эритроцитозом.
  • Заболевания, связанные с наследственными генетическими мутациями. Вы можете родиться с генетическими мутациями, которые заставляют ваш костный мозг вырабатывать слишком много эритроцитов.

Вторичный эритроцитоз

Вторичный эритроцитоз обычно связан с высоким уровнем ЭПО. Причины вторичного эритроцитоза включают в себя:

  • Заболевания, которые лишают ткани кислорода. Множество заболеваний могут привести к тому, что в организме будет слишком мало кислорода. В ответ на это уровень ЭПО повышается, поэтому вырабатывается больше эритроцитов. Эти заболевания включают в себя заболевания легких, болезни сердца и апноэ во сне. Группа заболеваний, называемых гемоглобинопатией, также может вызывать вторичный эритроцитоз. Эти заболевани связаны с проблемами с гемоглобином, важным белком, из которого состоят эритроциты.
  • Заболевания и трансплантация почек. Заболевания, вызывающие эритроцитоз, включают в себя стеноз почечной артерии и гидронефроз. Эритроцитоз также может возникнуть после трансплантации почки.
  • Опухоли. Некоторые опухоли секретируют избыток ЭПО. К ним относятся раковые опухоли, такие как почечно-клеточная карцинома, гемангиобластома, гепатоцеллюлярная карцинома и карцинома паращитовидной железы. Доброкачественные опухоли, такие как фибромиома матки, феохромоцитома и менингиома, также могут секретировать избыток ЭПО.
  • Отравление угарным газом и курение. Отравление угарным газом может лишить ваши ткани кислорода. Чрезмерное курение может вызвать отравление угарным газом.
  • Лекарства и медикаменты. Анаболические стероиды и другие препараты для повышения производительности, используемые в спорте, могут вызывать вторичный эритроцитоз. Прием тестостерона также может привести к эритроцитозу.

Симптомы эритроцитоза

Ваши симптомы (включая их тяжесть) будут зависеть от того, что именно вызвало у вас эритроцитоз. Например, вторичные причины эритроцитоза могут вызывать симптомы, которые включают в себя:

  • Головные боли.
  • Спутанность сознания.
  • Проблемы со сном.
  • Слабость и усталость.

Первичные причины эритроцитоза могут вызывать более серьезные симптомы, включая:

  • Высокое кровяное давление.
  • Ночную потливость.
  • Необъяснимую потерю веса.
  • Сильную боль, отек и болезненность в суставах (подагру).
  • Проблемы с кровотечением, включая частые носовые кровотечения и легкое образование синяков.
  • Зуд кожи, который может усиливаться после пребывания в теплой воде.
  • Ощущение покалывания (мурашек) в руках, ногах, ладонях или ступнях.
  • Жжение и покраснение, особенно на лице, руках или ступнях.

Как диагностируется эритроцитоз

Ваш лечащий врач может провести различные тесты и процедуры, чтобы определить, что вызывает у вас высокую концентрацию эритроцитов. Для начала он исключит относительный эритроцитоз (слишком мало плазмы в крови), задав вопросы о вашей истории болезни, принимаемых вами лекарствах, образе жизни и симптомах. Он также может провести физический осмотр.

Следующий шаг - это определить, является ли ваш эритроцитоз первичным или вторичным. В дополнение к рассмотрению вышеизложенной информации ваш лечащий врач может провести несколько анализов.

Анализы, которые будут сделаны для диагностики эритроцитоза

Ваш врач может выполнить любой из следующих анализов для диагностики эритроцитоза:

  • Общий анализ крови (ОАК). ОАК показывает, сколько у вас эритроцитов, а также уровень гемоглобина и гематокрита. Ваш врач учтет эту информацию при постановке диагноза.
  • Мазок периферической крови (МПК). Во время МПК ваш врач исследует вашу кровь под микроскопом, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток. Клетки необычной формы или размера могут быть признаком миелопролиферативного новообразования, такого как истинная полицитемия.
  • Тесты на функцию почек и печени. Эти тесты могут показать признаки заболевания почек или опухоли, вызывающей высокие уровни ЭПО или эритроцитов.
  • Пульсоксиметрию. Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови (уровень кислорода в крови). Эта процедура включает в себя размещение датчика на пальце, который определяет уровень кислорода. Этот тест может показать, связан ли эритроцитоз с такими заболеваниями, как заболевания сердца или легких.
  • Тест на эритропоэтин (ЭПО). Уровень ЭПО может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас первичный или вторичный эритроцитоз. Уровень ЭПО низкий при первичном эритроцитозе и высокий при вторичном эритроцитозе.
  • Анализ мочи. Во время анализа мочи ваш врач исследует образец мочи, чтобы проверить его на наличие отклонений. Эритроциты в вашей моче могут быть признаком того, что заболевание почек вызывает у вас эритроцитоз.

Ваш врач может провести и другие исследования, включая визуализацию и биопсию костного мозга, если он подозревает определенное заболевание, например, истинную полицитемию.

Как лечится эритроцитоз

Большинство причин эритроцитоза неизлечимы. Вместо этого лечение может помочь облегчить симптомы. При более серьезных причинах эритроцитоза ваш врач может назначить лечение для предотвращения возможных осложнений, таких как образование тромбов.

Флеботомия (венезекция)

Флеботомия является наиболее распространенным методом лечения истинной полицитемии. Ваш врач удалит кровь, чтобы устранить избыток эритроцитов и уменьшить общий объем крови. Вторичные причины эритроцитоза нечасто требуют такого лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать вам регулярно принимать низкую дозу аспирина, если у вас высокий риск образования тромбов. Также он может назначить лекарства, которые могут снизить количество эритроцитов, в том числе:

Гидроксикарбамид.

Гидроксимочевину.

Бусульфан.

Интерферон альфа.

Руксолитиниб.

Ваш врач также может порекомендовать вам определенные лекарства и процедуры для лечения основного заболевания, вызывающего эритроцитоз.

Чего вам стоит ожидать, если у вас есть это заболевание

Ваш опыт зависит от того, что именно вызывает у вас эритроцитоз. Многие наследственные причины первичного эритроцитоза вызывают только легкие симптомы и не представляют угрозы для жизни. Более серьезные заболевания, такие как истинная полицитемия, требуют пожизненного лечения.

Как вы можете позаботиться о себе

Следуйте инструкциям вашего врача, которые он назначит исходя из причин и тяжести вашего состояния. В то же время, конкретные изменения образа жизни, которые могут помочь, включают в себя:

  • Отказ от курения.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль высокого кровяного давления.
  • Избегание мест с большой высотой.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

Полезно знать признаки образования тромба, если у вас есть заболевание, связанное с эритроцитозом, которое подвергает вас риску. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки следующих состояний:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Инсульт.
  • Сердечный приступ.

Симптомы включают в себя:

  • Боль в груди (сердечный приступ/тромбоэмболия легочной артерии).
  • Одышку (сердечный приступ/тромбоэмболия легочной артерии).
  • Чувство головокружения (сердечный приступ/тромбоэмболия легочной артерии).
  • Внезапную потерю равновесия или координации (инсульт).
  • Мышечную слабость или онемение тела (инсульт).
  • Отек, боль или покраснение в одной ноге (тромбоз глубоких вен).

Эритроцитоз подразумевает наличие более высокой, чем обычно, концентрации красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, что вызывает у вас высокую концентрацию красных кровяных телец. В некоторых случаях простые изменения образа жизни, например, уменьшение или прекращение приема некоторых лекарств, могут решить проблему. Если причиной эритроцитоза является более серьезное заболевание, то ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение.

4.4
I can 100% recommend this clinic and surgeon.
I was nervous travelling to a different country where I don’t know the language for this operation. Also this surgeon and hospital was about 20% cheaper than other offers and I hoped that wouldn’t be reflected in the quality of care. I shouldn’t have worried! I felt taken care of the whole time. They went above and beyond to make sure I was Ok. Ismael my co-ordinator and translator was lovely and professional. The doctor did an amazing job with my nose and I am so happy with the results. I can 100% recommend this clinic and surgeon.
Sean
2025-01-28
I would like to express my gratitude to all the staff of the clinic for their professionalism, care and attention! From the moment of the first consultation to the discharge, I felt I was in safe hands. The doctors explained in detail all the stages of the operation, answered all my questions and supported me morally. The operation was successful and the recovery was much easier than I expected thanks to the competent recommendations of the specialists. The medical staff was always there to help and monitor my condition. I would especially like to note the individual approach and friendly attitude - in such an atmosphere you feel like a dear guest rather than a patient. Now I feel much better and I am already starting to see the first positive results. Thank you for my new life! I recommend the clinic to everyone who wants to solve the problem of excess weight safely and effectively. I would like to thank the coordinator Olga and Dr Alaattin Ozturk for their incredible professionalism and support! Olga was in touch with me from the very beginning and helped me with the organisation of all stages - from consultations to rehabilitation. Thanks to her attentiveness and care I felt calm and confident. All questions were solved promptly, and her friendliness and helpfulness made the preparation process comfortable. Dr Alaattin Ozturk is a true master of his craft! His confidence, professional approach and attentive attitude inspired full confidence. The operation went perfectly and the post-operative period was carefully monitored. He was always ready to give advice and support on the way to a new life. Thank you so much for your care, warmth and professionalism! Thanks to you, this important step became easier and more confident for me!
Аnna Dolidze
2025-02-15
I recommend the clinic 1000%.
Good afternoon.I recommend the clinic 1000%.the team works like clockwork, support and attention 24/7.Dr Murat Yaman has golden hands, he knows what he is doing.I had abdominoplasty 360, breast lift without implants and Lipo, everything went perfectly.From the moment you arrive at the airport, you get into the caring hands of Oli the interpreter, who is also in her place, she guides you from A to Z, very attentive and efficient, thank her very much! The whole team of the clinic is just super, this is not my last trip to them.I recommend it to everyone and to all beautiful transformation and health!!!!
Kseniia Pidosinnikova
2025-01-16
The medical staff treated me disrespectfully several times. 1) immediately after the operation I was supposed to be taken to the ward and iced, instead I was left in the corridor alone for about 15-20 minutes until I started asking for help from passers-by, and it was difficult for me to speak as my lips were cut. 2) I was not offered any anaesthetic after the operation and was not even asked how I was. I had to ask for medicine myself and it was brought to me only after half an hour, but how much fun they had in the corridor laughing and chatting! 3) The nurse went to measure my blood pressure, put a cuff on my arm and left, and it was beeping for about 5 minutes until I took it all off, and when she came back an hour later, she was not interested in the indicators. 4) I was not even warned that we would have to sleep in the hospital the first night before the operation, although I asked the interpreter about the hotel in advance, it's good that we did not book a room in advance! 5) the surgeon did not even ask what shape I want to give my lips and when before the operation made a sketch, they did not even bring me a mirror! There is no point in adding photos yet, the result will be clearer in about a month, when it heals better.
Ol'ga Olegovna
2025-02-09
The work he did on me was outstanding.
Surgery in Turkey, I am 60 years old, and I travelled to Istanbul for a Deep Plane Facelift and a lower and upper Blepharoplasty. Bookimed, I am so grateful to you, I could not have made this journey without your assistance. Thank you very much for your guidance and patience. I hope I did not give you a hard time. Turkey is a safe place to travel, it is safer than Paris, Milan or Manhattan. I never felt in danger in Istanbul. From the moment I arrived at Lokman Hekim Hospital, everything was taken care of by Ismael Ali, who is an easy going and friendly translator. The pre-operative test were done as soon as I arrived. The day after I met Doctor Murat Yaman who is a friendly and open person. Before travelling to Istanbul I checked his background and found him to be a very good and competent surgeon. So, on that day I was relaxed for the surgery because I knew I was going to be in good hands. The work he did on me was outstanding. I am still in the healing process. My eyes are a bit irritated, but that is normal. My face is still a bit swollen but it no longer hangs. My face has changed expression from appearing to be sad or angry to reflecting a normal emotion. A big thanks to the Lokman Hekim Hospital staff some of them spoke a little bit of English others were fluent but all of them were caring, kind, super friendly and always ready to help.
Rutt Gast-pareja
2025-01-28
Overall my time in Istanbul and Luqman Hekim Hospital was 10/10 and would highly recommend it.
Upon Arival To Istanbul i was guided every single way. I was transported to and from hotel and airport. Ismael from the hospital was the highlight of my time spent in Istanbul as he helped each and everything needed. Procedure went smooth and the doctor Salim was amazing. He has the experience and talked me through everything slowly about the surgery. Aftercare was spot on and was assisted by a doctor nearly every hour upon my night stay in hospital. They also assisted my Uncle in getting a Skin Tag Removal procedure which was done within the same day. My uncle was also very happy with how this time in Istanbul was. Overall my time in Istanbul and Luqman Hekim Hospital was 10/10 and would highly recommend it. Thank you for everything.
Sharaf
2025-01-11
I feel amazing.
I liked everything about my experience. First and foremost the smooth and easy organization, no complications from landing till departure. Hospital took care of everything from airport to the hotel and back. And there were no unexpected expenses except the medications you need after the surgery once you leave the hospital which is normal and is the case everywhere. This was my second nosejob because I have had really complicated nose and doctor got the most he could out of it and I feel amazing.
Jakov
2024-12-28
I highly recommend this hospital for any one looking for a comfortable and honest place to get the best from there surgery.
My mother had vascular surgery at Lokman Hekim Istanbul Hospital she came from Chile to get treatments for her varicose veins. I wish to express my deep appreciation for the wonderful care my mother received at Hospital. Everyone from the nurses to the doctors everyone — was absolutely fantastic, professional, caring and outstanding. I can't say one negative thing about the Hospital, we received outstanding care throughout our stay and came home very happy … thank you to our coordinators Ismael and specially Burçin Yeseler for taking excellent care of us. She helped us with everything she took care of every single detail. I want to thank to the drivers and our fantastic nurse Ezra. Doctor Sinan Göçer who performed the surgery was brilliant, he explained everything to us. He was very professional, patience and also very caring we couldn't be in better hands. I highly recommend this hospital for any one looking for a comfortable and honest place to get the best from there surgery. This place is filled of staff that are generally there to help you and most importantly make you feel so welcome with their hospitality. 💙 Thank you so much once again 🙏
Jessica Garrido
2024-05-28
My experience was great.
My experience was great, good services from high quality medical professionals to hospitality by personal hosts who make my stay at premium level
Eleni Misailidou
2025-01-07
Murat Yaman is a God-kissed doctor!
My 100% recommendation of Lokman Hekim Clinic! It is a well-coordinated work of professionals for the most comfortable conditions starting from picking me up at the airport, reception at the clinic, surgery, follow-up care,...! After my decision to do abdominoplasty in this clinic, I had communication with other clinics in Poland, Prague, but Turkey, namely this clinic is the winner! Murat Yaman is a God-kissed doctor! These words say it all how satisfied I was with this man! Wonderful girl Alyona interpreter who was on call 24/7, medical staff very attentive and caring, operator Christina from Bookimed was also always on call. If you want to get professional services, then this is Lokman Hekim Clinic! My recommendation! 💯
null
2024-09-28
The #1 medical tourism platform