Снижение концентрации гемоглобина ниже нормы называется анемией. Показатель гематокрита не является параметром, который можно непосредственно оценить для оценки анемии. Поскольку анемия - это и заболевание, и находка, ее всегда следует детально изучать и выявлять причину.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) установила нижний предел гемоглобина при определении анемии как 13 г/дл для взрослых мужчин и 12 г/дл для женщин. Допускается, что эти значения могут отличаться у разных рас, и утверждается, что эта разница может составлять около 1-2 г/дл.
- Пациенты с анемией обычно обращаются к врачу с такими симптомами, как снижение работоспособности или легкая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка. У пациентов с анемией бледная кожа и слизистые оболочки.
- Информация о сердечно-сосудистой системе; учащенное сердцебиение и одышка. Тяжелая и длительная анемия является одной из причин "гипердинамической сердечной недостаточности".
- У пациентов с анемией могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство слабости, снижение способности концентрироваться, снижение мышечной силы и озноб.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают анемию по разным причинам, особенно дефицит железа. Кроме того, сама анемия может вызывать некоторые желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся такие изменения, как потеря аппетита, тошнота, запор или диарея.
- У мужчин с анемией может наблюдаться потеря либидо. У женщин может наблюдаться аменорея или меноррагия. Следует иметь в виду, что причиной анемии может быть меноррагия или метроррагия.
В этой классификации, основанной на среднем объеме эритроцитов (MCV), анемии делятся на 3 группы: NORMOSİTİK (MCV: 80-100FL), MİKROSİTİK (MCV ниже 80/FL) и MAKROSİTİK (MCV выше 100FL).
К микроцитарным анемиям относятся следующие:
- железодефицитная анемия
- талассемия, гемоглобин Е, гемоглобин С
- Сидеробластическая анемия
- Отравление свинцом
- Анемия при хронических заболеваниях (в некоторых случаях)
К нормоцитарным анемиям относятся следующие заболевания:
- Инфильтрирующие заболевания костного мозга (метастазы солидных опухолей, лейкозы, лимфомы, множественная миелома)
- Анемия при хронических заболеваниях (в большинстве случаев)
- Почечная недостаточность
- Острые кровоизлияния
- Гемолитические анемии
- Заболевания печени
- Гипотиреоз и цинга (дефицит витамина С).
Макроцитарные анемии бывают следующими:
- дефицит витамина В12
- дефицит фолиевой кислоты
Классификация этиопатогенетических анемий
Этиопатогенетически анемии можно классифицировать следующим образом.
Анемии, обусловленные снижением продукции эритроцитов
- Снижение синтеза гемоглобина: Железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластическая анемия, отравление свинцом.
- Нарушение синтеза ДНК: дефицит витамина B12, дефицит фолиевой кислоты.
- Нарушение дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток: лейкоз или МДС, апластическая анемия.
Анемия вследствие острого кровоизлияния
Повышенное разрушение эритроцитов: Анемии под этой рубрикой - гемолитические анемии. На первый план выходит сокращение срока жизни эритроцитов.