Известно, что диабет увеличился больше, чем когда-либо за последние тридцать лет, аналогичный рост диабета и ожирения в те же годы ясно показывает связь между этими двумя заболеваниями. Хотя для лечения диабета были разработаны инъекции инсулина и синтетические препараты, исследования показывают, что эффективность медикаментозной терапии составляет менее 20%. В связи с этим необходимо помнить о взаимосвязи ожирения и диабета и обращать внимание на сходство методов лечения. Хотя метаболическая хирургия является методом, разработанным для лечения ожирения, она также применяется при лечении диабета. С помощью этого хирургического метода можно устранить гормональный дисбаланс, вызывающий ожирение и диабет.
Чтобы понять концепцию метаболической хирургии, необходимо уметь определять метаболический синдром. Такие заболевания, как гипертония, ожирение, диабет, метаболизм холестерина, которые развиваются из-за жировых отложений, соотношения холестерина и гормональных нарушений, а также повреждение органов, связанное с этими заболеваниями, группируются как метаболический синдром. Сердечно-сосудистые заболевания также занимают важное место среди рисков и последствий метаболических синдромов. Вмешательство для коррекции факторов, вызывающих синдром, определяется как метаболическая хирургия. Метаболические синдромы могут привести ко многим заболеваниям, которые могут привести к смерти. Если другие методы лечения не сработали, может потребоваться вмешательство метаболической хирургии.
Хотя диета и физические упражнения необходимы при лечении ожирения, в некоторых случаях их может быть недостаточно для получения желаемого результата. Ожирение – это заболевание, которое развивается вследствие метаболических причин.
Людей с индексом массы тела более 30 определяют как страдающих ожирением. Поэтому после исследования причин ожирения, если установлено, что оно вызвано метаболическими синдромами, для лечения следует использовать метаболическую хирургию.Лечение ожирения - длительный и терпеливый процесс. Между тем, чтобы получить результаты, необходимо контролировать факторы, вызывающие ожирение. Можно ограничить прием пищи и контролировать факторы, вызывающие увеличение веса, с помощью бандажирования желудка и рукавной резекции желудка, применяемых в рамках метаболической хирургии. Метаболическая хирургия значительно уменьшает не только чрезмерное увеличение веса, но и другие неудобства и симптомы, вызванные ожирением. Хирургия, применяемая при лечении диабета, также была разработана на примере хирургии ожирения.
Хирургическое вмешательство не является первым методом выбора в лечении ожирения. Прежде всего, требуется процесс лечения, состоящий из диеты, физических упражнений и лекарств. Если этот процесс не дает желаемого результата, если пациент не может избавиться от лишнего веса в своем теле или в короткие сроки восстанавливает потерянный вес, то может быть решено метаболическое хирургическое вмешательство. Однако перед применением необходимо провести некоторые измерения у пациента. Людей с индексом массы тела выше 40 кг/м называют патологически тучными. Для применения метаболической хирургии человек должен принадлежать к этому классу. Для проведения операции необходимо поставить окончательный диагноз и установить, что пациент не получил результатов, несмотря на применение других методов лечения. Если наряду с проблемами веса развились такие заболевания, как апноэ во сне, высокий уровень холестерина, ожирение печени, кальцификация, диабет, высокое кровяное давление, потребуется метаболическая хирургия.
Метаболическая хирургия также является методом, используемым при лечении диабета. Как уже говорилось, хирургический метод, применяемый при диабете, был разработан на примере бариатрической хирургии. Однако метод не совсем тот же. Критерии метаболической хирургии диабета аналогичны критериям ожирения. Для проведения операции необходимо применять такие методы лечения, как диета и физические упражнения, и при этом не должны быть получены желаемые результаты. Кроме того, пациент должен иметь проблему ожирения не менее 3 года и применять данную диету и упражнения в течение 6 месяцев. С другой стороны, эту операцию не следует проводить пациентам в возрасте от 18 до 65. Психология пациента также считается важным фактором на практике. Чтобы лечение было эффективным, в послеоперационный период необходимо соблюдать здоровую диету. Поэтому эту операцию не следует проводить пациентам, страдающим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, а также тем, кто психологически не готов к диете. В этот период пациенту может понадобиться терапия.
Для того чтобы остановить развитие ожирения и обратить вспять процесс набора веса, необходимо уменьшить усвоение пищи и довести секрецию гормона до уровня, способствующего похудению. Для этого применяют рукавную резекцию желудка и шунтирующие операции. Рукавная резекция желудка более предпочтительна, потому что ее легче выполнить. Однако, если из-за ожирения развились такие симптомы, как диабет, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания, необходимо будет применить метод, известный как интерпозиция подвздошной кишки. В шунтирующих операциях регулируются пути прохождения пищи между частями тонкой кишки и предотвращается попадание лишних калорий в организм. Шунтирование также помогает регулировать секрецию гормонов в организме и выделять необходимое количество инсулина, что обеспечивает передачу сахара в крови к клеткам.
Метаболическая хирургия обеспечивает контроль над факторами, вызывающими ожирение. Тем не менее, это не полностью исключает риск. Ожирение вызвано тем, что в организме накапливается слишком много жира, который не может быть использован в качестве энергии. Поэтому не следует думать, что хирургическое вмешательство полностью устраняет этот риск, и в послеоперационном периоде следует продолжать здоровое питание. Употребление продуктов с высоким гликемическим индексом может привести к рецидиву проблемы. Упражнения также очень важны в процессе после бариатрической операции. Следует отметить, что малоподвижность приведет к чрезмерному набору веса.
С другой стороны, забеременеть после операции может представлять большую опасность. Не следует беременеть в течение 24 месяцев после операции. В противном случае ситуация будет рискованной как для пациента, так и для малыша.